急救医疗常识
一、 抽筋
1.肌肉抽筋
2.小腿抽筋如何快速止痛
二、 扭伤
1.关节扭伤
2.踝关节扭伤
3．关节韧带扭伤
4.扭伤急救
三、 拉伤
1.肌肉拉伤
四、 出血
1.外伤出血急救
2.止血方法
五、搬运方法
肌肉抽筋
有过抽筋的人，通常很难忘记那种痛楚，对吗？抽筋是运动场最常发生的状况，所以知道它的基本急救常识，肯定利人利己，搞不好有一天，你自己或你周围朋友能用的着！隆重介绍抽筋急救三部曲：
1、立刻休息当肌肉突然用力过猛，或承受太大的负荷，或直接撞击，都已造成肌肉或肌腱裂伤，往往这种裂伤并不严重，从外表上不容易看出来。但受伤的肌肉为了保护自己，避免肌肉再进一步拉伤，甚至断裂，就会发生抽筋现象，所以抽筋者千万别漠视身体的警讯。
2、慢慢伸展捉住抽筋的肌肉，缓慢而持续地拉长它，使它放松。
3、补充盐分与热敷一般上短时间的抽筋，经过以上2个步骤处理后，可以很快恢复，甚至还能上场打球，但再发作的可能性很高。如果抽筋时间较长，或以上方法不能立刻生效时，就应马上用热毛巾、热水浴（39oC左右），或松筋药膏，及给予盐水，补充流失的盐分。
预防胜于治疗
如果你能：
（1）运动前充分作热身运动与伸展操
（2）不要穿太紧的衣物或护套，心情放轻松。
（3）运动时，不要过分疲劳，记得适当补充盐分，尤其是天气很热时。
小腿抽筋时如何快速止痛?
在日常生活中，小腿抽筋时常发生，以下两种方法可快速止痛：
方法一：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，按逆时针方向;如是右腿，按顺时针方向。如有人帮助，应是面对面施治，踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。
方法二：按压小腿腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的两边，有一个地方是腓肠肌头的附着点，通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时，用大拇指摸索两边硬而突起的肌肉的主根，然后用强力对此处按压，主导兴奋的神经就会镇静下来，抽筋停止，剧痛消失。
此时，可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压20-30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。
关节扭伤
关节扭伤是最常见的运动伤害，尤其是脚踝关节扭伤。一般人往往会马上找来正骨水或跌打师父“推拿”一番，但常常是“火上加油”，越推越肿大。所以如果你能具备一些基本常识，做正确的处理，是可以使轻度扭伤复原，或减轻重度扭伤的严重度。
原则很简单哦！你只要记得跟吃“饭”一样容易就行了，那就是R．I．C．E．：Rest休息、Ice 冰敷、Compression 压迫、Elevation 抬高。
发生关节扭伤时，立刻停止活动，让受伤的部位休息、抬高（高于心脏位置），同时第一时间用塑胶袋装一些冰块（比较有效）或冰水，或直接以冰毛巾覆盖在扭伤的部位，并且外面用弹性绷带、毛巾或布条等包起来，施予适当压迫作用。冰敷、压迫、抬高的目的在于帮忙血管收缩，压住破裂的微血管，减少继续出血肿胀的现象。
30分钟后，暂时拿开冰块，直接用弹性绷带、毛巾或布条作压迫性包扎，但不可太松（没效果）或太紧（血液不能循环）。10分钟后，再继续冰敷30分钟，之后就可以每小时冰敷15分钟，持续最少24小时，过程中别忘了要把患部抬高，包括睡觉时。
原则很简单哦！你只要记得跟吃“饭”一样容易就行了，那就是R．I．C．E．：Rest休息、Ice 冰敷、Compression 压迫、Elevation 抬高。
发生关节扭伤时，立刻停止活动，让受伤的部位休息、抬高（高于心脏位置），同时第一时间用塑胶袋装一些冰块（比较有效）或冰水，或直接以冰毛巾覆盖在扭伤的部位，并且外面用弹性绷带、毛巾或布条等包起来，施予适当压迫作用。冰敷、压迫、抬高的目的在于帮忙血管收缩，压住破裂的微血管，减少继续出血肿胀的现象。
30分钟后，暂时拿开冰块，直接用弹性绷带、毛巾或布条作压迫性包扎，但不可太松（没效果）或太紧（血液不能循环）。10分钟后，再继续冰敷30分钟，之后就可以每小时冰敷15分钟，持续最少24小时，过程中别忘了要把患部抬高，包括睡觉时。
若是第一度的关节扭伤，通常妥当处置后，隔天患部只出现轻微的肿胀或瘀血，此时可以热敷或用药水推拿散瘀。若隔天有明显的肿胀及瘀血现象，我们除了须继续昨天所作的间歇冰敷，也须找合格的医师诊治，以确定是否有骨折现象。
踝关节扭伤
发生的原因：大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
处理方法：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰袋，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定约3至5分钟，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能及韧带损伤的程度。
检查方法：注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。
注意：
扭伤了脚别忙脱鞋
扭伤与肌肉拉伤容易混淆，不同的是扭伤最常见的部位是膝、踝关节，突然关节部位肿胀、疼痛、局部皮肤颜色变化等。
足球有踢的动作，容易扭伤脚踝。遇到这种情况，先别急着拖鞋，一般运动鞋系得紧，勉强脱下会让受伤部位更加疼痛，况且，穿鞋有压力，相当于按压的作用，可以预防肿块的形成。
不要让伤者走路，也不要让其用扭伤膝或踝的那只脚站立。同样采取上面介绍的按压冷敷的方法处理伤处。也只能在24小时之后，才开始按摩、热敷、用红花油等活血药物。
关节韧带扭伤
锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。
关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。
早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。
急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。
扭伤急救
定义
扭伤是由于某些肌肉纤维、韧带断裂或损伤引起的疼痛。扭伤可以由外伤引起，或者源于肌肉的不适当使用或过度疲劳。
处理
扭伤发生48小时内使用冰袋 - 之后冷热交替。
在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。
具体实施：
一、急性期
首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。 踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。
二、亚急性期
此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散（芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次）同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。
三、慢性期
可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。
成因
- 过度的运动
- 运动前没有进行合理的热身
- 身体适应性太差
症状
- 使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位
- 皮肤产生淤血、擦伤
- 肿胀
禁止
不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。
在下面的情形下送医
- 自己无法移动受伤的肌肉
- 发生外出血
1. 当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。
2. 至少让受损肌肉休息一天。
3. 保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。
2. 至少让受损肌肉休息一天。
3. 保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。
总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.：
- 保护(Protection)
- 休息(Rest)
- 冰敷(Icing)
- 压迫(Compression)
- 抬高(Elevation)
保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术治疗。
预防
- 保持肌肉的力量和柔韧性。
- 运动前进行适当地热身。
- 避免过度运动。
肌肉拉伤
为了保持健康，我坚持体育运动。但在锻练中时不时遇到肌肉拉伤，该怎样正确处理？
早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。
1.在运动中扭伤手指 ,最常见于打篮球的争球时 ,末节手指触球的瞬间 ,有触电样的疼痛而突然停止活动 ,伤后应立即停止运动 ,首先是冷敷 ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷 15分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度 ,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样 ,可能是发生了撕脱性骨折 ,一定要去医院诊治。
3.腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均 ,其治疗要点也是要静养。应在局部作冷敷 ,尽量采取舒服体位 ,或者侧卧 ,或者仰平卧屈曲 ,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后 ,最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。
外伤出血的急救方法
指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。
采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。
加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。
止血方法
六种有效止血方法：
A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。
▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。
▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。
▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。
一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。
外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。
一、包扎止血
一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。
二、指压法止血
用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。
手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。
常用压迫止血点：
(１)头面部：
压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。
压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引起呼吸受阻。
(２)肩部和上肢出血：
压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。
(３)下肢出血：
压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可上下肢出血。
三、止血带法止血
较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。
使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。
注意：
擦伤：矿泉水洗伤口
擦伤就是俗称的擦破了皮，各种运动都可能引起。一般只是表皮擦伤，属于最普遍最轻微的运动伤害。
一般矿泉水在运动场所也很容易买到。出现擦伤，只要用矿泉水把伤口清洗干净，如果擦伤伤口不深，就无需再处理了。如果有渗血时，在矿泉水冲洗干净伤口之后，贴一块止血贴就行。
搬运方法
1.徒手搬运：
a.单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。
b.双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。
2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。
3.危重伤病员的搬运：
a.脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
b.颅脑损伤：半卧位或侧卧位。
c.胸部伤：半卧位或坐位。
d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。
e.呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。
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